入会申し込みフォーム

以下の申し込みフォームに必要事項を入力し、「送信」ボタンを押せば、申し込み完了です。
*印のある項目は、必ず入力してください。
(個人)は個人会員、(法人)は法人会員、(特別)は特別会員の場合に入力・選択してください。

会員種別* 個人会員(igoまちメイト)    法人会員    特別会員
氏名又は法人名*
氏名又は法人名ふりがな*
代表者名(法人)
郵便番号* -
住所*
年齢*(個人)(特別)
性別(個人)(特別) 男性   女性
電話番号*
メールアドレス*
この会を知ったきっかけ
(いくつでも)


特記事項
 

 「川越igoまち倶楽部」入会案内ページに戻る